Freunde & Förderer des Opel-Zoo e.V.
Gemeinnütziger Verein
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Freunde & Förderer des Opel-Zoo e.V.
Am Opel-Zoo 3

D-61476 Kronberg im Taunus





Beitrittserklärung
Ich/wir erkläre/n hiermit meinen/unseren Beitritt in den Verein
Freunde & Förderer des Opel-Zoo e.V.

Ich/wir erkenne/n die Satzung des Vereins an.
Meine/unsere Mitgliedschaft beginnt mit dem Jahr 200...
Firma, Herr, Frau
Name, Vorname geb.:
Strasse/Hausnummer
PLZ und Wohnort
Telefon, Fax, E-mail

Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung in Höhe des Jahresbeitrages von
Euro 120 (Einzelmitglied) - Euro 300 (Institution, Firma)
(bitte Nichtzutreffendes streichen)
von meinem/unserem Konto Nr.
bei der
BLZ

Das Lastschriftverfahren gilt bis auf Widerruf und kann jederzeit gekündigt werden.

Mit der Veröffentlichung meines/unseres Namens, Adresse, Telefonnummer und ggf. E-Mail-Adresse im vereinsinternen Mitgliederverzeichnis bin ich einverstanden / nicht einverstanden
(bitte Nichtzutreffendes streichen).



Ort / Datum Unterschrift

Senden Sie uns das ausgefüllte Formular per Post oder per FAX (+49 (0) 6173 325903-11).
Besten Dank.